- aA +

Лечение косоглазия

Косоглазие - это патология зрения, при которой мышцы глаза вызывают периодическое или постоянное отклонение одного или обоих глаз от направления общей фиксации зрения, что часто приводит к снижению остроты зрения.

  • Косоглазие может иметь как ограниченные, так и неограниченные движения глаз.
  • Угол косоглазия также может быть одинаковым для обоих глаз, но может варьироваться. От нескольких градусов, которые родители могут даже не заметить, до нескольких градусов, что становится не только косметической, но и психологической проблемой для пациента. Также это вызывает значительный зрительный дискомфорт.

Зрение здорового человека является бинокулярным - когда мозг связан с изображением, воспринимаемым каждым глазом в одном общем изображении, что позволяет видеть мир вокруг нас в трех измерениях и точно воспринимать пространственность окружающей среды.

В случае косоглазия изображения обоих глаз не сливаются в одно, и центральная нервная система учится игнорировать информацию, посылаемую глазом, страдающим косоглазием, в центры зрения.

Если косоглазие возникает в раннем возрасте ребенка и косоглазие имеет только одно веко, могут возникнуть проблемы со зрением.
Младенец не «учится» смотреть этим глазом, в результате чего со временем развивается амблиопия (ленивый глаз) - функциональное, обратимое ухудшение зрения, когда один глаз меньше участвует в процессе зрения или не участвует вообще.

Если косоглазие проявляется у взрослого или ребенка в более позднем возрасте, обычно возникают жалобы на двоение в глазах.

Косоглазие - это не только косметическая проблема.

Даже в тех случаях, когда у пациента не наблюдается снижения остроты зрения, стереоскопическое зрение теряется, то есть косоглазие мешает восприятию пространственной среды, и пациент не может различать размер и объем предметов.

В зависимости от направления

Существует несколько видов косоглазия. Встречается горизонтальное, вертикальное или комбинированное косоглазие:

  • Горизонтальное косоглазие:
    • эзотропия или конвергентное косоглазие - глаз обращен внутрь,
    • экзотропия или расходящееся косоглазие - глаз обращен наружу.
  • Вертикальное косоглазие:
    • глаз обращен вверх,
    • глаз опускается.
  • Комбинированное косоглазие:
    • сочетание горизонтального и вертикального косоглазия, например, когда один глаз обращен вверх, а другой - наружу,
    • циклотропия или круговое косоглазие, при котором один глаз отклоняется от другого по часовой стрелке или против часовой стрелки,
    • гетерофория или скрытое косоглазие. Это может быть компенсированное оккультное косоглазие, диагностированное врачом с помощью специальных тестов, частично компенсированное оккультное косоглазие, которое периодически возникает, например, в стрессовых ситуациях или сильной усталости, и декомпенсированное оккультное косоглазие, которое возникает без причины и обычно проявляется в повышенной зрительной усталости, затуманенном видении, двоении в глазах.

Также различают врожденное косоглазие, диагностированное у младенцев в возрасте до шести месяцев, и приобретенное косоглазие у детей в более позднем возрасте и у взрослых.

 

Виды косоглазия различаются в зависимости от причин.

Наиболее частые причины косоглазия:

  • генетическая предрасположенность, врожденные синдромы (например, синдром Дауна),
  • идиопатия (неясной этиологии),
  • аномалии рефракции (умеренная или высокая степень гиперметропии или дальнозоркости, миопия или астигматизм),
  • амблиопия или ленивый глаз,
  • повреждение нервов, иннервирующих мышцы движения глаз в мозге (парез),
  • анатомические особенности движений глаз, мышц, орбит,
  • глазные заболевания - катаракта, глаукома, заболевания сетчатки и др.
  • общие заболевания организма (например, аутоиммунные заболевания - миастения, болезнь Грейвса),
  • различные виды травм, такие как травмы головы, родовые травмы, психологические травмы (например, сильный страх) и т. д
  • патологии, поражающие головной мозг, такие как опухоли, инсульт, церебральный паралич и др.
Косоглазие может вызвать проблемы как со зрением, так и со здоровьем в целом.

Если косоглазие проявилось во взрослом возрасте, у пациента могут возникнуть такие симптомы, как:

  • быстро проявляющаяся усталость глаз,
  • дублирование изображений (диплопия),
  • размытие контуров изображения,
  • чувство тяжести в глазах,
  • трудности при чтении или выполнении других действий, которые напрягают зрение,
  • потеря восприятия глубины и объема.

Чтобы компенсировать проблемы со зрением, вызванные косоглазием, многие пациенты пытаются наклонить голову в положение, которое облегчает симптомы, что часто приводит к аномальному искривлению шейных позвонков.

Также во многих случаях косоглазие мешает пациентам установить хороший визуальный контакт с собеседниками, что может существенно повлиять на взаимоотношения, создать трудности в общении, помешать трудоустройству и т.д.

Лечение косоглазия

Варианты коррекции косоглазия зависят от его типа, степени и причины, а также остроты зрения, возраста пациента и общего состояния здоровья. Соответственно, лечение может быть:

  • vлечение общего заболевания;
  • коррекция очками или контактными линзами. Поскольку косоглазие может быть вызвано аномалиями рефракции - близорукостью или дальнозоркостью - в таких случаях его можно предотвратить, назначив пациенту соответствующие очки или контактные линзы;
  • окклюзия для лечения амблиопии. Как уже говорилось выше, косоглазие может появиться в раннем возрасте. Если у вашего ребенка только один глаз, врач может назначить окклюзию глаза, герметизацию или нечеткость зрения во всем глазу с помощью капель, расширяющих зрачок, чтобы «тренировать» ленивый глаз и заставить его «смотреть».
  • коррекция призматическими очковыми линзами. В случае небольшого угла косоглазия исправить зрение можно с помощью призм - специальных очковых линз, которые, с одной стороны, толще. Призмы изменяют направление света, попадающего в глаз, и уменьшают вращение глаз для просмотра объектов;
  • ортопедическое лечение или упражнения для глазных мышц - можно использовать как отдельный метод лечения, который пациент может выполнять самостоятельно в домашних условиях, так и в сочетании с другими методами коррекции косоглазия. Упражнения для глазных мышц способствуют адаптации глазных мышц или способности адаптироваться к восприятию объектов на разном расстоянии и координации между глазами.
  • хирургическое лечение - проводится как взрослым, так и детям, оценивая необходимость и продуктивность операции по коррекции косоглазия.

Пациенту важно осознавать, что иногда для получения желаемого результата требуется несколько операций.

Поскольку мозг направляет и контролирует движения глаз через нервы в головном мозге, следует понимать, что операция на глазных мышцах не является операцией на головном мозге, и хирургические изменения длины и положения мышц не изменяют сигналы, посылаемые мозгом глазным мышцам. Следовательно, есть вероятность повторного появления косоглазия после операции.

 

Помните! Каждый случай косоглазия индивидуален!

 

Свяжитесь с нашими специалистами

GO: Not active
0.0233 | 11 queries in 0.00697 | 4.50 MB