Слезная пленка обеспечивает качественное увлажнение глаза.

Формирование верхнего или липидного слоя слезной пленки обеспечивают железы по бокам век.

• При правильном функционировании они постоянно, при каждом моргании, выделяют липиды, которые образуют верхний или липидный слой слезной пленки, увлажняя поверхность глаз и защищая их от высыхания, а также уменьшая трение между роговицей и веками.
• Слезная пленка также выполняет рефракционную функцию и снабжает необходимыми питательными и иммунными веществами.

Если увлажнение глаз недостаточно, может возникнуть раздражение и дискомфорт в глазах, а также ухудшение зрения и повышенный риск травм роговицы и конъюнктивы.

Наиболее частые симптомы синдрома сухого глаза:

• покраснение глаз;
• ощущение разрушения, песка или инородного тела в глазах - жалобы обычно усиливаются при чтении, просмотре телевизора, вождении автомобиля, работе с компьютером и выполнении других действий требующих напряжения зрения;
• слезотечение, особенно выраженное в ветреную, холодную погоду, а также под воздействием дыма, в пыльной, химически загрязненной среде;
• проходящее затуманенное зрение;
• сильная утомляемость глаз;
• абсцессы из глаз;
• повышенная светочувствительность;
• дискомфорт при ношении контактных линз.

Вышеуказанные симптомы обычно ухудшаются вечером, а также утром после пробуждения.

Причины, которые могут вызвать «синдром сухого глаза»

Выделение слез и их состав начинают постепенно уменьшаться после 40 лет.

• Особенно это касается женщин, что можно объяснить гормональными изменениями, вызванными беременностью, кормлением грудью, климаксом, приемом гормональных препаратов. Из-за гормональных изменений симптомы синдрома сухого глаза могут проявляться и в период полового созревания.
• Синдром сухого глаза часто связан с другими заболеваниями, такими как воспаление суставов (ревматоидный артрит), эндокринными нарушениями, такими как тиреотоксикоз, диабет, заболевание щитовидной железы и т. д., а также кардиологическими, гематологическими, онкологическими, психическими и аутоиммунными заболеваниями.
• Симптомы сухости глаз могут проявляться при таком аутоиммунном заболевании, как синдром Сегрегина, когда наблюдается также сухость других слизистых оболочек - пациенты часто жалуются на сухость во рту, носу, влагалище и т.д.
• Синдром сухого глаза также может возникать в результате длительного приема лекарств, таких как противовоспалительные, антигистаминные или седативные средства, анальгетики, снотворные, антибиотики и т.д.

Другие частые причины синдрома сухого глаза включают:

• бета-адреноблокаторы - препараты, применяемые для лечения глаукомы (Тимолол, Бетоптик и др.);
• любая деятельность с повышенной нагрузкой на зрение (чтение, работа на компьютере, чрезмерное использование электронных устройств, долгое вождение и т. д.), во время которой глаза неосознанно моргают почти в три раза реже. Риск еще выше, если зрение интенсивно используется в условиях недостаточного освещения. При использовании устройств размер экрана также оказывает большое влияние на здоровье глаз - чем он меньше, тем больше нагрузка на зрение;
• неблагоприятные факторы окружающей среды - пары химических веществ, дым, сухой кондиционированный или нагретый воздух от отопительных приборов, ветер и др .;
• синдром сухого глаза часто наблюдается после операций на глазах, как и после различных заболеваний. При врожденных заболеваниях глаз также может развиться синдром сухого глаза;
• длительное использование контактных линз или несоблюдение условий их правильного использования и гигиены;
• симптомы могут обостриться при использовании неподходящих глазных капель.

Лечение синдрома сухого глаза

Чаще всего «синдром сухого глаза» можно лечить с помощью «искусственных слез» - глазных капель, которые химически похожи на слезы и содержат недостающие питательные вещества, которые доступны в различных комбинациях в разных каплях. Глазные капли, как и нормально функционирующая слезная пленка, увлажняют глаза, защищают их от высыхания, уменьшают трение между роговицей и веками, а также способствуют регенерации клеток и процессам заживления.

Теплые компрессы рекомендуются в качестве дополнительной терапии при дисфункции мейбомиевых желез. Согревающая маска снимает застойные явления в мейбомиевых железах, обеспечивает комфорт и облегчает симптомы синдрома сухого глаза.

В тяжелых случаях «синдрома сухого глаза» можно выполнить временную или постоянную окклюзию слезных протоков, вставив специальный силиконовый имплантат в слезный проток, чтобы предотвратить утечку слез из глаза через дренажную систему, или закрыв их хирургическим путем, чтобы предотвратить утечку в носовую полость.

При терапии интенсивным импульсным светом (IPL) процедура выполняется с помощью устройства, которое излучает короткие высокоинтенсивные импульсы света на кожу вокруг глаз, тем самым восстанавливая работу мейбомиевых желез, заставляя их открываться и более эффективно секретировать защитный слой слезной пленки.

В редких случаях может возникнуть синдром сухого глаза, поскольку веки слишком свободны, из-за чего слезы вытекают из глаз слишком быстро. Если это является причиной сухости глаз, ваш окулист может порекомендовать операцию по коррекции век и удержанию слез на глазах.

При синдроме сухого глаза нужны новые очки

Иногда при ухудшении зрения из-за синдрома сухого глаза ошибочно полагают, что новые очки могут помочь улучшить зрение.

Однако, необходимо восстановить функцию слезной пленки, прежде чем можно будет оценить потребность пациента в очках или другой коррекции зрения.

Кроме того, при сухой поверхности глаза невозможно правильно определить, какая оптическая сила линз необходима пациенту.

Часто для улучшений в остроте зрения достаточно восстановить слезную пленку, и тогда может оказаться, что очки вообще не нужны.

Последствия, которые могут возникнуть, если синдром сухого глаза не лечить в течение длительного времени

• Отсутствие защиты глаз увеличивает риск вирусного конъюнктивита (и наоборот - синдром сухого глаза может быть следствием вирусного конъюнктивита), который обычно начинается в одном глазу, а затем распространяется на другой, вызывая отек, покраснение и слезотечение;
• Поскольку в случае развития синдрома сухого глаза происходит изменение оптической системы глаза, может наблюдаться заметное ухудшение зрения, такое как двоение в глазах или размытие изображения и т.д. Следует помнить, что чем дольше откладывается лечение синдрома сухого глаза, тем чаще наблюдаются нарушения зрения.

Длительное нелечение синдрома сухого глаза, как и любое серьезное воспаление глаз, может повредить роговицу, увеличивая риск образования ран и рубцов на поверхности глаза, что может привести к необратимым проблемам со зрением.

 

Чтобы избежать синдрома сухого глаза, важно знать:

• Если ваша профессиональная сфера связана с работой за компьютером в течение длительного времени, постарайтесь чаще моргать, чтобы увлажнить глаза. Рекомендуется отдыхать и делать упражнения для глаз не менее 10-15 минут каждый час. То же самое и с долгими чтением, вязанием и так далее. Если возможно следуйте принципу 20-20-20, каждые 20 минут в течение 20 секунд смотреть на расстоянии 20 футов (20 футов - 6,096 метров).
• не следует чрезмерно увлекаться использованием гаджетов;
• позаботьтесь об уровне освещения, соответствующем выполняемой деятельности;
• обязательно следует соблюдать гигиену глаз!
• необходимо позаботиться об обеспечении оптимального уровня влажности в помещении, например, с помощью увлажнителя воздуха, особенно в отопительный сезон. Комнатные растения также способствуют увлажнению воздуха;
• желательно избегать помещений для курения и мест с высокой концентрацией химических веществ в воздухе (если это невозможно - необходимо использовать соответствующие средства защиты). Также следует избегать «врагов» глаз - осушителей воздуха, таких как фены, вентиляторы, кондиционеры и так далее;
• выходя на улицу в ветреную или солнечную погоду, рекомендуется носить защитные очки, максимально закрывающие глаза, чтобы ограничить неблагоприятное воздействие ветра и ультрафиолета на глаза;
• необходимо соблюдать основные принципы здорового питания и активного образа жизни, а также как можно чаще находиться на свежем воздухе. Особенно рекомендуется включать больше продуктов, которые содержат жирные кислоты Омега-3, бета-каротин (превращается в витамин А в организме), витамины C, D и E, а также употреблять оптимальное количество воды в день. Это необходимо не только для того, чтобы избежать заболеваний глаз и проблем со зрением, но и для заботы о своем здоровье в целом.