Глаукома - прогрессирующее заболевание глаз, которое постепенно вызывает повреждение зрительного нерва, а также последующие негативные изменения в поле зрения. Самая частая причина заболевания - повышение внутриглазного  давления.

В глазу происходит непрерывная циркуляция прозрачной жидкости, которая вырабатывается железой, называемой цилиарным телом, здесь также есть специальная дренажная зона, предотвращающая скопление этой жидкости. Если возникают какие-либо обстоятельства, блокирующие этот проход, жидкость накапливается в глазу, вызывая повышение внутриглазного давления, которое, в свою очередь, может повредить зрительный нерв.

Глаукома является одной из основных причин инвалидности - слепоты - как в Латвии, так и во всём мире, однако при раннем обнаружении прогрессирование болезни можно остановить или отсрочить.

Глаукома может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 40 лет.

Как диагностируется глаукома?

Во время обследования глаз офтальмолог измеряет внутриглазное давление (тонометрия), исследует поле зрения, измеряет толщину роговицы (пахиметрия), оценивает переднюю и заднюю части глаза, включая сетчатку и зрительный нерв (офтальмоскопия), а также другие необходимые исследования.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) на сегодняшний день является одним из наиболее эффективных методов скрининга для ранней диагностики глаукомы.

Следует отметить, что также бывают случаи, когда внутриглазное давление выше нормы, но других симптомов глаукомы нет. Существуют пациенты, у которых высокое внутриглазное давление не вызывает потери зрения.

Наконец, после оценки результатов анализов и состояния пациента офтальмолог решает, нуждается ли пациент в немедленном лечении или он должен встать на учёт из-за подозрения на глаукому.

Какие существуют методы лечения глаукомы?

К сожалению, повреждение, вызванное глаукомой, необратимо, но можно успешно остановить дальнейшие повреждения сетчатки и зрительного нерва, сохранив тем самым зрение.

Глаукому можно контролировать с помощью лекарств, лазера или хирургического вмешательства.

Для лечения и последующего наблюдения за глаукомой обычно назначают препараты для местного применения - глазные капли, которые следует использовать от двух до четырех раз в день.

ВАЖНО! Для успешного результата следует использовать глазные капли регулярно и постоянно. При необходимости глазные капли также комбинируют с пероральными препаратами.

Хирургическое лечение глаукомы проводится с помощью лазерной терапии или хирургического вмешательства, в обоих случаях используется местная анестезия.

Лазерная терапия обычно применяется, когда медикаментозное лечение не помогает. Наиболее часто используемые методы лазерной терапии для лечения глаукомы - это селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) и лазерная периферическая иридотомия (ЛИ).

• Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) - это быстрый, простой и щадящий неинвазивный метод лазерной терапии, который использует короткие лазерные импульсы низкой энергии, воздействующие на глаз. Селективная лазерная трабекулопластика, по сравнению с медикаментозным лечением, одинаково эффективна для улучшения функциональности канала отвода внутриглазной жидкости и снижения внутриглазного давления, поэтому этот метод можно безопасно использовать как альтернативу препаратам первого ряда.
• Лазерная периферическая иридотомия (ЛИ) применяется реже. Он подходит для относительно небольшой группы пациентов с диагнозом «узкоугольная глаукома» или острого приступа глаукомы, когда пациент страдает тошнотой, рвотой и головной болью и требует срочного снижения внутриглазного давления.

Если лазерная терапия не оказалась эффективной - поле зрения пациента уменьшается и давление в глазу невозможно контролировать - последним этапом хирургического лечения является трабекулэктомия.

Этот метод обеспечивает максимальное снижение внутриглазного давления и обычно выбирается для пациентов с глаукомой средней и тяжелой степени. Трабекулэктомия выполняется путем создания в глазу специальной фильтрующей прокладки, которая улучшает отток жидкости. Эта накладка обычно не видна, потому что она спрятана под верхним веком.

В качестве альтернативы классической трабекулэктомии теперь доступна малоинвазивная хирургия глаукомы, при которой можно использовать различные имплантаты. Одним из них является, например, специальная гидрофильная трубка - имплант XEN, которая создает обратный путь для глазной жидкости, тем самым снижая давление.

Тип операции, которая будет проведена пациенту, определяется врачом в зависимости от диагноза пациента и стадии заболевания.

Выбор делается с учетом ряда факторов, например, компенсируется ли внутриглазное давление пациента или не уменьшается толщина волокон зрительного нерва и поле зрения. Части глаза также исследуются биомикроскопически и проверяется острота зрения. Конечно, также необходимо учитывать возраст пациента, равенство в процессе лечения, предыдущее лечение, чтобы выяснить, были ли ранее травмы глаза, другие глаза и системные сопутствующие заболевания. Также прогнозируются возможные осложнения.

ВАЖНО! Следует иметь в виду, что пациенты с любым типом глаукомы нуждаются в периодических обследованиях глаз, так как иногда глаукома прогрессирует или улучшается без ведома пациента. Однако, внимательно наблюдая за изменениями развития глаукомы, можно своевременно принять меры в случае изменений.

Помните - это ваше зрение, и вы должны о нем позаботиться!

Поэтому, если вам исполнилось 40 лет, вам следует посещать окулиста не реже одного раза в год.

Профилактическое посещение офтальмолога поможет избежать последствий, к которым может привести такое серьезное невыявленное заболевание, как глаукома.