Лазерная терапия - это отрасль офтальмологии, в которой лазер используется в качестве хирургического инструмента, устройства, которое излучает концентрированный световой луч высокой интенсивности, когда электрический ток проходит через специальное вещество, такое как газ, которое можно очень точно сфокусировать. на сетчатке, чтобы выборочно обработать желаемую область, не затрагивая при этом окружающие ткани.
Когда световая энергия фокусируется на тканях глаза, она преобразуется в тепловую энергию и повышает температуру тканей, вызывая тем самым распад тканевых белков и коагуляционный некроз или гибель клеток.
С помощью лазерной терапии заболевания сетчатки и хориоидеи можно лечить с максимальной стерильностью и точностью, а также можно использовать лазер при лечении глаукомы и вторичной катаракты.
В каких случаях применяется лазерная терапия?
При лечении заболеваний сетчатки:
- заблокировать разрывы сетчатки,
- при лечении окклюзии или обструкции вен сетчатки,
- при лечении васкулита сетчатки (воспалительного заболевания сосудов),
- при лечении центральной серозной хориоретинопатии (скопление жидкости под сетчаткой),
- при лечении дегенерации желтого пятна,
- при лечении диабетической ретинопатии или макулопатии (изменения сетчатки, вызванные диабетом),
- а также другие заболевания сетчатки и различные образования.
В терапии глаукомы:
- селективная лазерная трабекулопластика - при первичной открытоугольной глаукоме,
- лазерная периферическая иридотомия - при узкоугольной глаукоме, острой глаукоме.
Для лечения вторичной катаракты:
- Лазерная капсулотомия YAG - используется у пациентов, которые уже перенесли операцию по удалению катаракты и страдают фиброзом капсулы хрусталика или утолщением сумки хрусталика.
Основные преимущества лазерной терапии:
- свет лазера не представляет опасности заражения глаз, которое может возникнуть при хирургическом воздействии,
- лазерная операция проводится в амбулаторных условиях,
- это обеспечивает максимальную точность работы и возможность контроля.
Продолжительность и эффективность процедуры
- Лазерная терапия обычно длится от 15 до 30 минут. Однако в некоторых случаях или если пациенту трудно усидеть на месте, процедура может занять больше времени.
- Возможно, потребуется повторить лазерную терапию, ее оценит и назначит врач во время контрольного визита.
Эффективность лазерной терапии определяет офтальмолог во время контрольного визита - как после клинической картины, так и путем проведения дополнительных обследований.
- Почувствует ли пациент улучшение, зависит от состояния, которое лечат. Есть заболевания, которые не влияют на ощущения пациентов, но лазер в процессе своей работы устраняет возможные последствия, которые в противном случае могли бы вызвать серьезные нарушения зрения в будущем. Например, если у пациента ранее не было жалоб, но во время визита офтальмолог обнаружил разрыв сетчатки, то пациент не почувствует ее лазерной закупорки. В свою очередь, для пациентов, чьи жалобы вызвали такие жалобы, как молния, «мухи», нечеткость зрения и другие симптомы, лазерная терапия обеспечит значительное улучшение зрения и качества жизни.
- В случае пациента с сахарным диабетом и диабетической ретинопатией цель лазерной терапии - предотвратить дальнейшие негативные изменения. Если нарушение зрения уже произошло, лазерная процедура не устранит его, а только отсрочит дальнейшее прогрессирование болезни. Следует отметить, что также бывают случаи, например, у пациентов с центральной серозной хориоретинопатией, когда у пациента может улучшиться зрение после лазерной терапии.
- Пациентам, которые склонны к расслоению капсулы хрусталика вскоре после процедуры, повторно исследуют зрение и оценивают, дает ли процедура желаемый эффект, или его следует улучшить при отсутствии других глазных заболеваний.
- В свою очередь, пациенты с глаукомой и лазерной терапией для снижения внутриглазного давления должны будут прийти на контрольный визит, чтобы оценить, нужно ли дополнительное лечение после лазерной процедуры. Пациент в таких случаях не почувствует улучшения, но сможет следить за изменениями динамики давления.
Особую осторожность следует проявлять пациентам с другими серьезными заболеваниями глаз или тяжелыми общими заболеваниями. Однако окончательное решение может принять только офтальмолог - лучше ли отложить лазерную терапию или выбрать другой метод лечения.
ВАЖНО!
- Перед началом лазерной терапии пациенты должны продолжать принимать все лекарства как обычно, как для здоровья глаз, так и для здоровья в целом.
- Лазерная терапия не требует специальной подготовки - перед запланированной процедурой пациент может спокойно есть и пить.